Синдром спящей красавицы: симптомы расстройства сна

Алан-э-Дейл       07.11.2022 г.

Источники

  • Kleine-Levin Syndrome Foundation (англ.)
  • Синдром Клейне-Левина
  • I. Arnulf, L. Lin, N. Gadoth, J. File, M. Lecendreux, P. Franco, J. Zeitzer, B. Lo, J. H. Faraco, E. Mignot. Kleine-Levin syndrome: a systematic study of 108 patients. Ann Neurol, 2008 Apr; 63(4): 482-93 (англ.)
  • A. M. Landtblom, N. Dige, K. Schwerdt, P. Säfström, G. Granérus. Short-term memory dysfunction in Kleine-Levin syndrome. Acta Neurol Scand, 2003, Nov, 108(5): 363-7 (англ.)
  • C. H. Schenck, I. Arnulf, M. W. Mahowald. Sleep and sex: what can go wrong? A review of the literature on sleep related disorders and abnormal sexual behaviors and experiences. Sleep, 2007, Jun 1, 30(6): 683—702 (англ.)
  • L. P. Justo, H. M. Calil, S. A. Prado-Bolognani, M. Muszkat. Kleine-Levin syndrome: interface between neurology and psychiatry. Arq Neuropsiquiatr, 2007, Mar, 65(1): 150-2 (англ.)
  • I. Arnulf, L. Lin, N. Gadoth, J. File, M. Lecendreux, P. Franco, J. Zeitzer, B. Lo, J. H. Faraco, E. Mignot. Kleine-Levin syndrome: a systematic study of 108 patients. Ann Neurol, 2008 Apr; 63(4): 482-93 (англ.)
  • A. M. Landtblom, N. Dige, K. Schwerdt, P. Säfström, G. Granérus. Short-term memory dysfunction in Kleine-Levin syndrome. Acta Neurol Scand, 2003, Nov, 108(5): 363-7 (англ.)
  • C. H. Schenck, I. Arnulf, M. W. Mahowald. Sleep and sex: what can go wrong? A review of the literature on sleep related disorders and abnormal sexual behaviors and experiences. Sleep, 2007, Jun 1, 30(6): 683—702 (англ.)
  • L. P. Justo, H. M. Calil, S. A. Prado-Bolognani, M. Muszkat. Kleine-Levin syndrome: interface between neurology and psychiatry. Arq Neuropsiquiatr, 2007, Mar, 65(1): 150-2 (англ.)
  • Создать учётную запись
  • Войти

Синдром спящей красавицы

Заболевание было описано еще в 1786 году французским врачом Эдме Пьер Шаво. Он столкнулся с необъяснимым явлением, когда больной мог засыпать на десять дней, а затем снова возвращаться к нормальной жизни. Но по истечении некоторого времени, все повторялось вновь. По заключениям Шаво, причиной такого заболевания могли стать различные нарушения головного мозга.

На протяжении длительного времени психология и медицина не смогли объяснить все случаи возникновения синдрома, так как заболевание встречается редко. Но в 1925 году врач по имени Вилли Клейне детально описал несколько случаев возникновения синдрома. А через десять лет Максу Левину удалось выявить взаимосвязь с нарушением пищеварения. Сегодня заболевание в официальных источниках носит название синдром Клейна-Левина.

Недуг характеризуется постоянно повторяющимися периодами сна, причем длится этот период достаточно продолжительно время. Сначала человек становиться сонливым, а затем погружается в сон на большую часть дня. Пробуждается только для удовлетворения естественных потребностей. Каждый эпизод может длиться от суток до нескольких месяцев. В это время вся повседневная жизнь пациентов останавливается. Люди, у которых был диагностирован данный недуг, не в состоянии заботиться о себе, учиться и работать. Во время перерыва между такими эпизодами человек чувствует себя вполне нормально. Так же не наблюдается физической или поведенческой дисфункции. Каждый эпизод может продолжаться до десяти лет.

Как выходить из «тумана»?

Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, советуют врачи, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов.

Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.

Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.

Фото  Pixabay

«Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком, — считает Николай Старостин. — Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами». Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Старостин рекомендует побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.
Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения, считает он.

Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам и т. п., — лучше обратиться к психиатру. Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства. Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.

Летаргический сон как психическое заболевание

Первые мистические истории о людях, которые засыпали на несколько месяцев, слышали окружающих людей, но не могли подать никакого знака, что они живы, были уже в XIX веке. Иногда эти ужасные истории заканчивались внезапным пробуждением или, наоборот, внезапными похоронами якобы умершего человека. Истории о принцессах, которые в дремучем лесу лежат и ждут принца, тоже можно отнести к рассказам о летаргическом сне.

Задокументированные случаи летаргического сна позволяют предположить, что большинство из них относится к сфере психиатрии. Один из главных источников описания летаргического сна — наблюдение русского физиолога Ивана Павлова, лауреата Нобелевской премии, за одним из пациентов психиатрического отделения, который двадцать два года лежал в этом отделении без малейшего движения. Его кормили зондом, за ним ухаживали, потом он постепенно пришел в себя и рассказал, что помнит все происходящее. Этот случай подтвержденного якобы летаргического сна расценивался психиатрами как особый случай шизофрении, а точнее, кататонический ступор — состояние оцепенения, источником которого выступает серьезное психическое заболевание.

В других случаях летаргический сон можно связать с психическим заболеванием иного характера. Большую известность приобрел случай Надежды Лебедевой из Днепропетровска. Эта молодая женщина уснула после ссоры с мужем и проспала двадцать лет, а проснулась потому, что умерла ее мать и потому за ней некому было ухаживать. Это скорее случай истерии, которая сопровождалась синдромом спящей красавицы и истерическим трансом. Такое состояние правильнее описывать как вариант бодрствования с угнетенной психической деятельностью. Характерен в такой ситуации момент пробуждения: когда у Надежды умерла мать, организм понял, что ухаживать за больным больше некому, поэтому мозг получил команду, и Надежда проснулась после двадцатилетнего сна.

Последний описанный случай таких трансовых состояний относится к 2011 году. Тогда в Казахстане, в селе Калачи, начали засыпать жители. Более 50 жителей села в тот или иной период времени засыпали на несколько дней. В село выезжали специальные правительственные комиссии, обследовали людей, но не находили никакой причины развития такого тяжелого состояния

Важно отметить, что село Калачи находится в экономически депрессивном регионе. Рядом с селом есть заброшенные урановые шахты, работать негде

Жители села активно добивались переселения, и в 2015 году казахское правительство выделило деньги на переселение. После переезда части жителей вспышки загадочной спячки прекратились. Это необычное явление можно объяснить как случай массовой истерии, когда засыпает не один человек, а несколько людей, находящихся в одном географическом пространстве.

Применение препарата прамипексола с длительным высвобождением на ранней стадии БП

Разработка новых лекарственных форм противопаркинсонических препаратов, обеспечивающих их длительное высвобождение и допускающих однократный прием в течение дня, не просто делает лечение более удобным, но и, улучшая приверженность пациентов лечению, повышает долгосрочную эффективность терапии. Кроме того, при медленном высвобождении препарата в течение суток достигается более стабильная его концентрация в крови, что может обеспечить его лучшую переносимость и эффективный контроль симптомов заболевания в течение всего дня (как в дневное, так и в ночное время).

  Новая лекарственная форма прамипексола с длительным (контролируемым) высвобождением, предполагающая однократный прием в течение дня, применяется в европейских странах и США с 2009 года, а в нашей стране – с 2012 года. Она представляет собой  матриксную таблетку, в которой активное вещество равномерно распределено в полимерном матриксе. В желудочно-кишечном тракте матрикс впитывает  жидкость и превращается в гель, который равномерно высвобождает прамипексол в течение 24 ч. Поскольку прамипексол хорошо растворяется в жидкой среде, независимо от ее pH, активное вещество высвобождается из матрикса и всасывается на протяжении всего кишечника. Скорость опорожнения желудка и моторика кишечника не оказывают существенного влияния на действие препарата. Параметры всасывания не зависят также от того, принимается препарат натощак или после еды .

При разработке новой лекарственной формы была учтена возможность простого, одномоментного перехода от традиционной формы препарата к новой. Условием этого является то, что равные суточные дозы препарата с немедленным высвобождением (принимаемым 3 раза в день) и длительным высвобождение (принимаемым 1 раз в день) оказывают одинаковое противопаркинсоническое действие. Различие между новой и традиционной лекарственными формами прамипексола заключается лишь в скорости высвобождения активного вещества. Период полужизни прамипексола при применении обеих форм один и тот же, но благодаря контролируемому высвобождению обеспечивается более длительное поддержание терапевтической концентрации препарата в крови .

Эквивалентность действия равных суточных доз препаратов прамипексола с немедленным и длительным высвобождением была подтверждена в целом ряде клинических испытаний.

Следует подчеркнуть особое удобство новой лекарственной формы прамипексола, которую достаточно принимать один раз в день, для пациентов с ранней стадией БП, продолжающих работать. Во избежание побочного действия препарат назначается путем медленного титрования – по той же схеме, что и препарат с немедленным высвобождением. Для этого таблетки прамипексола с длительным высвобождением выпускаются в нескольких дозировках: 0,375, 0,75, 1,5, 3 и 4,5 мг.  Лечение начинают с дозы 0,375 мг 1 раз в день, далее при условии хорошей переносимости каждые 7 дней переходят на следующий уровень дозы до достижения оптимального эффекта, максимально до 4,5 мг/сут  (таблица 3). После достижения дозы 1,5 мг/сут титрование иногда целесообразно проводить медленнее, так как развитие полного лечебного эффекта может требовать нескольких недель. Рекомендуемая доза для поддерживающей терапии (как на ранней, так и на развернутой или поздней стадиях заболевания) может колебаться от 0,375 до 4,5 мг/сут. Наиболее часто применяемая доза – 3 мг/сут.

Таблица 3. Схема титрования прамипексола с длительным высвобождением.

Неделя Доза
1-я 0,375 мг 1 раз в день
2-я 0,75 мг 1 раз в день
3-я 1,5 мг 1 раз в день
4-я 2,25 мг 1 раз  в день
5-я 3 мг 1 раз в день
6-я 3,75 мг 1 раз в день
7-я 4,5 мг 1 раз в день

Причина

Неизвестно, что вызывает KLS, но было предложено несколько механизмов. Одно из возможных объяснений — гипоталамическая или циркадная дисфункция. Таламус, вероятно, играет роль в неконтролируемом сне, и пациенты с диэнцефально- гипоталамической дисфункцией, вызванной опухолями, испытывают симптомы, аналогичные симптомам пациентов с KLS. В частности, могут быть задействованы медиальные височные области таламуса, хотя обследования пациентов с KLS не всегда выявляют аномалии в этой области. Височная также , как представляется , играют определенную роль в состоянии, возможно , вызывая когнитивные трудности. Апатия и расторможенность, обнаруживаемые у некоторых страдающих СКЛ, предполагают, что это состояние также может включать дисфункцию лобных долей . Поражение таламуса, височной и лобной доли головного мозга предполагает наличие многоочаговой локализованной энцефалопатии . У пациентов, страдающих СКНС, также наблюдаются стойкие субклинические отклонения.

Другое возможное объяснение касается метаболизма серотонина и дофамина . Дисбаланс в нейромедиаторных путях этих химических веществ может сыграть свою роль. В качестве возможной причины также были предложены вирусные инфекции. Доказательства их роли включают поражения, обнаруженные при вскрытии. Образцы спинномозговой жидкости от пациентов с KLS показывают, что это состояние имеет другую причину, чем грипп-ассоциированная энцефалопатия. Триггеры KLS также могут влиять на гематоэнцефалический барьер, что может играть роль в этом состоянии. Имеются ограниченные данные о том, какую роль может играть гипокретин , хотя он часто влияет на гиперсомнию.

Андрогены могут (косвенно) блокировать рецепторы мелатонина, возможно, за счет расширения сосудов, и вызывать холинергические нарушения в некоторых случаях синдрома Кляйне – Левина.

Поскольку KLS встречается гораздо чаще у евреев и в некоторых семьях, вполне вероятно, что помимо факторов окружающей среды существует некоторый генетический компонент. Генетические исследования обещают понять болезнь, но они дали противоречивые результаты, и немногие пациенты доступны для тестирования.

Эпилепсия и депрессия, по-видимому, не вызывают СКЛ. Быстрое начало заболевания после инфекций указывает на то, что иммунная система не виновата.

Одно исследование показало связь с геном LMOD3 на хромосоме 3 .

Причины гиперсомнии

  • Психопатические проблемы. Связаны с нарушением работы нервной системы.
  • Недосып. Нехватка сна и хроническая усталость приводят к развитию гиперсомнии у здорового человека.
  • Нарколепсия. Непреодолимую тягу ко сну, которую трудно побороть, считают выраженной формой гиперсомнии. При простой гиперсомнии человек может оставаться в сознании и переждать приступ сонливости. Однако при нарколепсии сон наступает неожиданно. Человек засыпает в любом положении, даже когда занят делом. Причём сон может напасть даже в публичных местах — в транспорте или во время прогулок.
  • Нервные потрясения. Сильный стресс — предвестник гиперсомнии.
  • Приём лекарств. Некоторые препараты могут клонить в сон днём. Например, средство от аллергии — димедрол.
  • Летаргический сон. Характеризуется сном на протяжении нескольких дней. С заболеванием следует постоянно наблюдаться у врача.
  • Нарушение дыхания. Причина гиперсомнии в этом случае связана с недостатком кислорода в крови. Как результат, возникает постоянная сонливость.
  • Заболевания сна. Апноэ или синдром беспокойных ног могут быть предпосылками повышенной сонливости.
  • Травмы головного мозга.
  • Ночная работа. Нарушение режима сна и бодрствования ухудшает качество отдыха. А появившийся недосып провоцирует гиперсомнию.

Если причина заболевания не выявлена, такую гиперсомнию называют идиопатической. К слову, гиперсомния может быть постоянной либо пароксизмальной, то есть приступообразной.

Лечение

В силу того, что причины и механизмы развития СКЛ неизвестны, не существует и протокола лечения. Речь может идти только о симптоматической и паллиативной (поддерживающей) терапии и психологической помощи.

Психологическое лечение

Методы психологического лечения действенны при легких формах заболевания, они не только позволяют сократить периоды сонливости, но и поддержать пациента:

  1. Психоанализ. Давно и широко используемая практика, основанная на теории и учении Фрейда о сочетании сознательного и бессознательного, о тайных сексуальных желаниях и скрытых переживаниях. Психотерапевт предлагает больному высказать все, что мучает или когда-то мучало его. В таких откровенных беседах пациент делится всем сокровенным, скрытым даже от близких людей. Анализ скрытых переживаний позволяет выявить первопричину заболевания.
  2. Арт-терапия. Лечение творчеством. Очень хорошо зарекомендовало в лечении детей. Сюда входят рисование, лепка, куклотерапия, когда психоэмоциональное состояние корректируется при помощи кукольного театра.
  3. Символдрама или сновидения наяву. Пациенту задается определенная тема-задача, некая жизненная ситуация из которой может быть найдено несколько выходов: трагический, драматический, оптимистический. Исходя из того, какой выход выбирает больной, становится ясным, нуждается ли он в психологической помощи.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов целесообразен в тяжелых случаях заболевания. В медицинской практике используются ноотропики, психостимуляторы, нормотимики:

  1. Психостимуляторы. Купируют приступы сонливости. Наиболее часто применяются медикаментозные средства кофеиновой группы.
  2. Препараты класса ноотропиков. Улучшают обменные процессы в тканях мозга, укрепляют память, стимулируют умственную деятельность, улучшают мозговое кровообращение.
  3. Нормотимики. Снижают раздражительность, купируют агрессивность и вспыльчивость, убирают чувство неприязни к окружающим. И, ко всему прочему, корректируют пару «сон-бодрствование». Самый широко используемый препарат этой группы – лития карбонат, оказывающий выраженное антипсихотическое действие.

При СКЛ легкой степени применение медикаментов нежелательно. Это обусловлено тем, что болезнь имеет тенденцию к естественному угасанию.

Примечания и ссылки

  1. .
  2. , стр.  371.
  3. ↑ и (in) Перминдер С. Сачдев «  Является ли синдром Клейне-Левина вариантом биполярного расстройства? Гипотеза  » Acta Neuropsychiatrica . 2008. 20 (4): 177–81.
  4. (де) Кляйне В. «Periodische schlafsucht» Monats Psychiatr Neurol . 1925; 57: 285–320.
  5. (in) Левин М. «Периодическая сонливость и болезненный голод: Новый синдром» Мозг . 1936; 59: 494–504.
  6. ↑ и (in) о том, кто это назвал?
  7. (in) Кричли М. , Х. Л. Хоффман, «  Синдром периодической сонливости и болезненного голода (синдром Кляйне-Левина)  » , Br J Med , Vol.  1, п о  4230,1942 г., стр.  137-9.
  8. (в) M Critchley , «  Периодическая гиперсонливости и megaphagia в подростковом мужчин  » , мозг , п о  851962 г., стр.  627-56.
  9. ↑ and (en) Сантош Рамдург , «  Синдром Кляйне-Левина: этиология, диагностика и лечение  » , Ann Indian Acad Neurol , vol.  13, п о  4,2010 г., стр.  241-6.
  10. ↑ и (en) Арнульф И., Зейтцер Дж. М., Файл Дж., Фарбер Н., Миньо Э. «  Синдром Клейне-Левина: систематический обзор 186 случаев в литературе  » , Brain , vol.  128 (часть 12),2005 г., стр.  2763-76.
  11. ↑ и (ru) И. Арнульф , Дж. М. Зейтцер , Дж. Файл и Н. Фарбер , «  Синдром Клейне-Левина: систематический обзор 186 случаев в литературе  » , Brain , vol.  128, п о  12,1 — го декабря 2005, стр.  2763–2776
  12. (in) Хонг С.Б., «  Эпизодическая диэнцефальная гипоперфузия при синдроме Клейне-Левина  » , Сон ,2006 г.
  13. Ю-Шу Хуанг , Ю-Сюань Линь и Кристиан Гийемино , «  Полисомнография при синдроме Кляйне-Левина  », Неврология , т.  70, п о  10,4 марта 2008 г., стр.  795–801
  14. (in) Хонг С.Б., Е.Ю. Джу Тэ WS, Ли Дж., Хан С.Дж., Ли Х.В., «  Эпизодическая диэнцефальная гипоперфузия при синдроме Кляйне-Левина  » , Сон , Vol.  29, п о  8,2006 г., стр.  1091-3.
  15. (en) Уотсон Н.Ф., Дикмен С., Дж. Мачамер, Доэрти М., Н. Темкин, «  Гиперсомния после травматической травмы головного мозга  » , J Clin Sleep Med , vol.  3, п о  4,2007 г., стр.  363-8.
  16. (in) Рао В., У. Макканн, Хан Д., Бергей А., Смит М.Т., «  Предсказывает ли острое нарушение сна, связанное с ЧМТ, последующие нейропсихиатрические расстройства?  » , Brain Inj , т.  28, п о  1,2014 г., стр.  20-6. ( PMID   , DOI   )
  17. (in) Рейнольдс Т.К., Рой А., «  Изолированная катаплексия и расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна после инсульта на мосту  » , J Clin Sleep Med , Vol.  7, п о  22011 г., стр.  211-3.
  18. (ен) Каплан К.А., Макглинчи ЭЛ Soehner А, Гершон А, Talbot Л.С., Эйдельман Р, Грубер Дж, Харви А.Г., «  Гиперсомния подтипов, сон и рецидив в биполярное расстройство  » , Psychol Мед , п о  электронном препринте,17 декабря 2014 г., стр.  1-13. ( PMID   , DOI   )
  19. (ru) Гадот Н., Кеслер А., Вайнштейн Г., Пелед А., Лави П. «  Клинические и полисомнографические характеристики 34 пациентов с синдромом Кляйне-Левина  » , J Sleep Res , vol.  10, п о  4,2001 г., стр.  337-41.
  20. (in) Арнольд Э. Мерриам , »  Синдром Клейне-Левина после острого вирусного энцефалита  » , Биологическая психиатрия , том.  21, п о  13,1986 г., стр.  1301-4. ( PMID   , DOI   )
  21. (in) Фенци Ф. Симонати А. Кросато Ф. Герсини Л., Н. Риццуто, «  Клинические особенности синдрома Клейне-Левина с локализованным энцефалитом  » , Нейропедиатрия , том.  24, п о  5,1993 г., стр.  292-5. ( PMID   , DOI   )
  22. (in) Довилье Y, Майер G, Lecendreux миллион Neidhart E Peraita-Adrados R Sonka K Бильярдный миллион Tafti M, «  Синдром Кляйне-Левина: аутоиммунная гипотеза человека, основанная на клиническом и генетическом анализе  » , Неврология , полет.  59, п о  11,2002 г., стр.  1739-45.
  23. (in) Яо С.К., Линь И, Лю Х.С., К.С. Ли, «  Эффекты различных лекарственных препаратов — это синдром Кляйне-Левина: описание случая  » , Gen Hosp Psychiatry , vol.  35, п о  1,2013, стр.  102.e7-9. ( PMID   , DOI   )
  24. (in) Оливейра М.М., К. Конти, Прадо Г.Ф., «  Фармакологическое лечение синдрома Клейне-Левина  » , Кокрановская база данных Syst Rev , Vol.  8,2013, CD006685.
  25. (in) Марк А. Голдберг , «  Лечение синдрома Клейне-Левина литием  » , Can J Psychiatry , Vol.  28, п о  6,1983 г., стр.  491-3. ( PMID   )

Почему так важен сон

Эксперименты в сложной сфере человеческих сновидений проводились во всем мире. Особенно интересовались этой темой военные специалисты. Серьезные исследования были направлены на создание армии, в которой солдаты могли бы много дней обходиться без отдыха. Применялись различные методы воздействия на головной мозг, однако спустя 5-6 дней испытуемые все же засыпали.

  • одна ночь – усталость и снижение концентрации;
  • две ночи – ухудшение зрения и координации движений, тошнота, раздражительность;
  • три ночи – нарушение речи, слабость в конечностях;
  • четыре ночи и более – расстройство памяти и галлюцинации.

Длительное отсутствие сна в итоге приводит к оцепенению и полному безразличию к окружающему миру.

Человек не может обходиться без сна, поэтому бессонница является одним из наиболее мучительных заболеваний. Люди, страдающие этим недугом, быстрее стареют и имеют множество проблем со здоровьем. Во время сна замедляется работа всех органов, получают отдых важнейшие системы организма, и ускоряется процесс обновления клеток.

Головной мозг работает в особом режиме, систематизируя эмоции и воспоминания. Сон – жизненно важный процесс, необходимый для нормальной работы организма, однако есть в мире уникальные примеры доказывающие обратное. Науке известен человек, который никогда не спал и люди, потерявшие эту способность в процессе жизни.

Синдром Клейне – Левина: возможные причины, симптомы и терапия

Синдром Клейне – Левина — это периодически возникающее расстройство, характеризующееся нарушением периодов сна и бодрствования. Его продолжительность может варьироваться от одного дня до 2-3 недель.

Больной просыпается всего на несколько часов, при этом ведет себя неадекватно и страдает приступами обжорства.

Это достаточно редкая патология, но своей необычной симптоматикой она приковывает внимание многих ученых

Общая информация

Первые упоминания о необычном синдроме датируются 1925 годом. Психиатр из Германии Вилли Клейн подробно описал несколько случаев «спячки» среди своих пациентов.

Позднее, в 1936 году, американский исследователь Макс Левин дополнил сведения своего коллеги пятью новыми наблюдениями расстройства бодрствования и пищевых отклонений.

Вскоре патология получила свое название по фамилиям двух ученых.

Синдром Клейне – Левина, несмотря на свою редкость, выделен в качестве отдельного заболевания среди других расстройств сна. В большей степени ему подвержены лица мужского пола 15-25 лет. Всего несколько клинических случаев описано у девочек пубертатного возраста. По мнению ученых, все они обусловлены колебаниями уровня прогестерона в организме.

Общая клиническая картина

Синдром Клейне – Левина характеризуется приступами длительного сна (около 20 часов). Их течение прерывает только удовлетворение естественных потребностей. Разбудить больного в это время невозможно. Подобные приступы могут продолжаться от нескольких суток до двух недель. В медицинской литературе описан случай, когда максимальный период «спячки» составлял 42 дня.

При каждом приступе сон не является полноценным. Человек не отдыхает, а после каждого пробуждения из-за отсутствия сил снова засыпает. Когда эпизод заканчивается, больной ощущает сильное чувство голода. Он начинает есть все, что попадается на пути. После удовлетворения чувства голода больной вновь отправляется спать.

Какие еще имеет синдром Клейна – Левина симптомы? Непродолжительные промежутки бодрствования иногда сопровождаются чрезмерной агрессивностью и раздражительностью, галлюцинациями.

Когда обострение заканчивается, больной постепенно возвращается к привычному темпу жизни. Он может не помнить последние несколько дней или недель, полагая, что проспал всего одну ночь. Вне приступов человек выглядит абсолютно здоровым.

Однако на фоне неконтролируемого аппетита у него может увеличиться масса тела.

Лечение

Четкой схемы терапии при этом заболевании не существует по двум причинам. Во-первых, точная причина его развития не выявлена. Во-вторых, патология имеет тенденцию к спонтанному регрессу. Поэтому многие врачи не видят необходимости в медикаментозной терапии.

«Спячка» в течение нескольких недель, неконтролируемое чувство голода — это симптомы напрямую характеризуют синдром Клейне – Левина. Лечение назначают в том случае, если подобные расстройства доставляют дискомфорт родным больного. Какие препараты прописывают пациентам? Как правило, это нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Перечисленные средства назначают в индивидуальном порядке с учетом характера течения болезни. Дозированное их применение помогает уменьшить количество приступов, способствует продолжительной ремиссии. Лекарственные препараты целесообразно использовать только в качестве симптоматической терапии.

Они помогают не столько самому больному, сколько его родственникам пережить тягостный период.

Прогноз

Синдром Клейне – Левина, появившись неожиданно, постепенно уменьшает свои проявления. Что это означает? Со временем приступы становятся не такими продолжительными, а промежутки между ними увеличиваются. В результате заболевание самопроизвольно устраняется, не оставляя видимых проблем со здоровьем.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, какие имеет синдром Клейне – Левина признаки. Причины появления этого заболевания не изучены до конца. Эффективных способов лечения также не разработано.

Пациентам, которым пришлось столкнуться с приступами продолжительного сна и чрезмерного аппетита, необходимо попросту их пережить. Патология всегда заканчивается полным выздоровлением.

В настоящее время ученые активно работают над вопросом создания радикального лечения синдрома.

Клиническая картина

Как и любое заболевание, синдром спящей красавицы имеет свои симптомы и особенности. Выявить заболевание можно по следующим признакам:

  1. Длительное время сна. Его продолжительность в среднем от восемнадцати до тридцати часов. Все остальное время человек тратит на удовлетворение собственных потребностей, например, еду, посещение туалета. Стоит отметить, что в периоды бодрствования пациент употребляет пищу в больших количествах.
  2. Приступы сна могут продолжаться до нескольких дней или недель. В медицинской практике известны случаи, когда больной спал более шести недель.
  3. Даже настолько длительный сон не приносит полноценного отдыха. После пробуждения у больных не отмечалось чувства бодрости. Спустя несколько часов человек снова ощущает усталость и непреодолимое желание спать. Так же врачами было отмечено, что пациентов беспокоит чувство голода.
  4. Основными симптомами являются именно продолжительный сон и голод. Пациенты после сна едят все, не отдавая предпочтение каким-либо отдельным блюдам или продуктам. В одной тарелке они могут сочетать, например, мясо и конфеты. Заглушив чувство голода, человек снова хочет спать.
  5. Те, у кого диагностировали синдром спящей красавицы, могут быть раздражительными, нервозными и агрессивными. Кроме этого, возбуждение довольно часто носит положительный характер ощущения счастья и эйфории. В некоторых случаях наоборот, поведение пациента напоминает шизофрению.
  6. Галлюцинации и гиперсексуальность. Эти симптомы проявляются за несколько часов до погружения в сон и в период обострения заболевания.
  7. Для больных так же характерны чрезмерное потоотделение, посинения верхних или нижних конечностей, носогубных складок и губ. Эти признаки относятся к вегетативным симптомам.
  8. У людей с синдромом Клейна-Левина снижается уровень сахара в крови. Во время перерывов между состояниями сна врачи не отмечают отклонений и патологий. Единственное – это неконтролируемый и непреодолимый голод.

Медиками до сих пор не разработана четкая система лечения синдрома Клейна-Левина. Целесообразности в применении медикаментозного лечения многие врачи не видят, так как точных причин развития синдрома пока не установлено. Кроме этого, приступы возникают внезапно и после себя не оставляют следов.

Но применяют лекарственные средства только в тех случаях, когда у пациента вместе с синдромом диагностируются психические расстройства, причиняющие неудобства окружающим его людям. Доказательств о действенности данных препаратов нет, так как за большую практику врачей было очень мало случаев диагностирования недуга. Но ряд лекарственных средств, как отметили врачи, привели к уменьшению продолжительности приступов и сглаживанию симптомов. Следовательно, их применение более, чем оправдано. При установлении синдрома Клейна-Левина используют:

В данном случае все перечисленные препараты только снимают симптомы, но не способны полностью вылечить заболевание. Больше всего они помогут не больному, а родственникам. А родным в этот нелегкий период необходимо только запастись терпением, так как заболевание завершится самостоятельным выздоровлением.

Синдром спящей красавицы – страшная реальность из известной сказки. Но вот героями становятся не прекрасные принцессы, а чаще всего мужчины. К большому сожалению, просыпаются они не от поцелуя прекрасной дамы. Точных причин заболевания на сегодняшний день не установлено. К основной группе симптомов относятся длительный сон, огромный и неконтролируемый аппетит в совокупности с психическими расстройствами. Больше всего беспокойства они приносят родным человека с синдромом Клейна-Левина. На сегодняшний день врачи не могут полностью вылечить заболевание, так как эффективной схемы не существует. Больным и их родственникам остается только пережить время длительного сна, так как он закончиться спонтанным выздоровлением на некоторое время. Но специалисты продолжают изучать болезнь и лекарство от недуга – дело времени.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение

: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека

Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест

Как проявляется

Заболеванию подвержены представители любой расы и любой национальности. При этом наибольшее количество случаев было зафиксировано среди ашкеназов.

Синдром спящей красавицы – болезнь молодых. Проявляется в пубертатном возрасте и чаще всего наблюдается у мальчиков подростков 12-16-ти лет. У девочек проявляется реже и связывается со скачками уровня прогестерона.

С завершением гормональной перестройки организма все симптомы, как правило, исчезают. Как правило, потому, что был зарегистрирован случай заболевания длившийся 18 лет.

Сон может длиться 16, 18, 20 часов. Наибольшая его продолжительность составила 6 недель. Не установлена периодичность эпизодов сонливости. Приступы могут следовать один за другим, могут отстоять друг от друга на недели и месяцы.

По окончании эпизода сна человека настигает приступ обжорства. Аппетит после пробуждения неукротим, больной ест все, что «попадется под руку» в неограниченном количестве. В этот момент нет вкусовых предпочтений, поглощаются даже те продукты, которые раньше вызывали стойкое отвращение.

При всем том, поедание пищи в гигантских объемах не приносит ни удовлетворения от ее вкуса, ни чувства насыщения. Больше того, иногда в ход идут совсем уж несъедобные объекты.

Попытки разбудить человека не приносят успеха. Если все же пациента удается насильственно вывести из состояния сна, по пробуждении он становится гневливым и агрессивным.

В таком состоянии больной ругается, оскорбляет близких, но существенного физического вреда принести не может из-за постоянного чувства усталости и слабости.

В период «сон-бодрствование» у пациента отмечается неясность и спутанность сознания, отсутствует логичность мышления, наблюдается дезориентация в пространстве и времени.

Помимо прочих расстройств возникает амнезия на недавние события, прочно усвоенная информация либо полностью стирается из памяти, либо воспроизводится с большим трудом.

У части больных в промежуток времени между сном и бодрствованием появляются стойкие зрительные и слуховые галлюцинации.

Как правило, человека преследуют идеи, что его хотят убить, отравить, нанести физический вред. Все окружающие воспринимаются как враги.

Больной становится недоверчивым и подозрительным по отношению к самым близким людям.

Специфическое проявление заболевание чувствительность к незначительным раздражителям. Во время бодрствования шум за окном, громкий разговор, слишком резкий и яркий свет вызывают недовольство и агрессию.

У мужчин, страдающих синдромом Клейне-Левина может наблюдаться расстройство сексуального поведения. Отмечены случаи гиперсексуальности и сексуальных домогательств.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.