«гармония»

Алан-э-Дейл       12.09.2022 г.

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей. 

Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития

Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

В исследованиях сравнили 4 группы: 

  • здоровых лиц;
  •  с допороговыми симптомами;
  • пациентов в продромальном периоде;
  • больных с состоянием психоз. 

Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP. 

Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.

Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде. 

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

  • травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
  • авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
  • беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
  • почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
  • сахарный диабет;
  • анемия (недостаток железа в крови);
  • хронический или однократный сильный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
  • амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • болезнь Паркинсона;
  • чрезмерное употребление кофеина.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
  • употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Профилактические меры

Профилактика ночной потливости тоже имеет большое значение. Она предполагает ведение здорового образа жизни и укрепление иммунитета.

Нужно правильно питаться и соблюдать распорядок приема пищи. Также полезно заниматься спортом и не допускать появление лишних килограммов.

Чтобы укрепить иммунитет нужно употреблять достаточно витаминов и минералов и много гулять на свежем воздухе. Также полезны закаляющие процедуры.

Ночная потливость – это признак, заставляющий серьезно задуматься о состоянии своего организма. Ведь он может свидетельствовать не только о неправильном образе жизни, но и о различных заболеваниях. Так как некоторые болезни, вызывающие такой симптом, быстро прогрессируют и наиболее эффективно лечатся на ранних стадиях, откладывать обследование нельзя. Такое промедление, может стоить больному здоровья.

Почему я потею ночью?

«Бывает, что несколько раз за ночь мне приходится менять одежду, и все равно утром белье мокрое. Это очень неприятная проблема для меня и близких. Уже больше года я пытаюсь как-то подстроиться и смириться, потому что ничего другого не остается», — пациент КЦВН, Дмитрий.

Обильное потоотделение ночью – один из признаков нарушения работы вегетативной нервной системы, ВД (вегетативной дистонии). Согласитесь, что обильное потоотделение вполне уместно при высокой температуре воздуха, тела или же при сильной эмоциональной или физической нагрузке: когда человек бежит, боится, нервничает и т.д. Появление обильного пота ночью, также как и сопутствующих симптомов в виде тревоги, учащенного сердцебиения, субфебрильной температуры, озноба и пр. в ситуациях, не требующих от нас никакого напряжения, является неадекватным поведением организма, то есть патологией. И патология эта вызвана сбоем в работе вегетативного отдела нервной системы.

ВНС (вегетативная нервная система) – та часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию функций организма на всех уровнях, то есть обеспечивает адекватную реакцию всех его систем. Она регулирует деятельность внутренних органов, кровообращение, обмен веществ, дыхание, выделения, терморегуляцию, гормоны и много чего другого. Мы часто удивляемся, как работает такой сложный механизм как организм человека. Так он и работает – благодаря ВНС. О значимости ее роли пациенты бывают просто не осведомлены и потому игнорируют ее диагностику и лечение.

Функционально ВНС делится на симпатический и парасимпатический отделы. Условно говоря, первый отдел активизирует организм, а второй – «гасит» его активность. В норме, ночью организм находится в состоянии покоя, в «царстве вагуса»: во сне парасимпатический отдел ВНС восстанавливает силы организма и даже ликвидирует зачатки потенциальных проблем. Буквально, организм лечит сам себя.

Если же нервная система не в порядке, то поведение нервной системы и всего организма становится неадекватным. Тогда в режиме сна включается симпатический отдел, и организм испытывает сильный стресс, хотя причин для него нет. В результате человек испытывает тревогу, повышается давление, учащается сердцебиение, усиливается потоотделение и пр. – больной чувствует себя так, будто только что пробежал марафон.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду

Облить лицо прохладной водой.
Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью

Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице
Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол
Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Специфика лечения при онкозаболеваниях

Консервативные методы эффективны в лечении патологии лишь незначительной и средней тяжести. Мочегонные препараты, применяемые здесь, позволяют вывести до литра жидкой массы в день.

Однако предпочтительней хирургический вариант. Именно его применяют, когда:

  • Заболевание не поддается лечению иными способами;
  • Значительная форма заболевания, при которой необходимо эвакуировать до десяти литров жидкой массы за один раз;
  • Форма заболевания, при которой необходима комбинированная манипуляция, включающая эвакуацию объема жидкой массы до семи литров в первые сутки и эвакуацию оставшейся со скоростью не больше, чем один литр в сутки на протяжении недели.

Операцию проводят натощак и при условии опорожненного мочевого пузыря. Больной располагается в положении сидя (возможен вариант лежачий).

Перед проколом выполняют анестезию (местную), затем под УЗИ-контролем выполняют прокол.

Как правило, за раз эвакуируют не более пяти литров жидкой массы. Для поддержания артериального давления ее качают медленно.

Пациенту важно лежать на свободном от прокола боку несколько часов. Если за это время вся плановая жидкая масса не эвакуирована и продолжает скапливаться, накладывают специальный резервуар.. При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность

Для этого пациенту вводят альбумин.

При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность. Для этого пациенту вводят альбумин.. В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии

Это важная оставляющая паллиативного лечения.

В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии. Это важная оставляющая паллиативного лечения.

Диагностика продромального периода шизофрении

Период продрома может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Часто у больного параллельно развиваются сопутствующие психические проблемы, например, депрессия, различные зависимости. Поведение пациента изменяется и ухудшается, наблюдаются различные субъективно воспринимаемые симптомы.

Ученые описали ход продрома, доказав, что развитие патологии можно наблюдать клинически. В частности, люди с психическими отклонениями обычно испытывают негативные или неспецифические клинические симптомы – депрессии, тревогу, потребность в социальной изоляции. У них значительно ухудшаются результаты обучения или профессиональной деятельности.

Симптомы продромального периода

Ещё в 60-х годах прошлого века ученые, изучив результаты долгосрочных исследований, обнаружили, что у пациентов развивались определенные симптомы дефицита еще до появления психоза. В настоящее время интенсивные исследования в этой области ведутся во многих центрах США и Европы. Результаты позволили определить критерии трех групп продромальных симптомов.

Для выявления продромальных синдромов и оценки степени тяжести симптомов используются специальные шкалы и опросники. Эти инструменты позволяют идентифицировать пациентов с высоким риском развития первого психического эпизода и систематически оценивать динамику психопатологических симптомов с течением времени.

Например, Боннская шкала оценки основных симптомов (BSABS), где основные симптомы считаются существенным признаком заболевания и включают в себя оцениваемые субъективно:

  • нарушения мышления, речи, восприятия и двигательных функций;
  • измененные ощущения тела;
  • снижение толерантности к стрессам;
  • расстройства эмоций, энергии, концентрации и памяти, социального функционирования.

Эти первичные симптомы были включены в другие оценочные шкалы для выявления лиц, подверженных риску развития психоза, например, Шкала продромальных симптомов (SOPS).

Психиатры могут очень точно различать пациентов с симптомами, отвечающими критериям продромальных симптомов шизофрении, и пациентов, которые не соответствуют этим критериям. Однако соответствие критериям не исключает ложноположительного результата – не у всех пациентов с предшественниками разовьется шизофрения. Прогностический показатель составляет от 34,6% до 50% в зависимости от исследования.

Например, было выявлено, что подростки могут испытывать преходящие продромальные симптомы, включая галлюцинации. Однако эти симптомы преходящи, в отличие от геральдических симптомов, которые прогрессируют и приводят к психозу.

Ложноположительные результаты также связаны с тем фактом, что симптомы, которые считаются продромальными для шизофрении, могут быть предвестниками других заболеваний, например, большой депрессии с психотическими симптомами, биполярного расстройства, шизотипического расстройства личности, пограничного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства и других.

Гипергидроз головы: причины

Существует множество факторов, способствующих развитию повышенной потливости. Наиболее распространенными среди них являются:

Избыточный вес

Большие объемы жировых отложений нередко приводят к нарушениям в механизме терморегуляции тела. Кроме того, у людей, страдающих от полноты или ожирения, нередко наблюдаются нарушения в системе обмена веществ, которые также могут привести к потливости. При наличии лишнего веса потливость может возникать без особых на то причин: даже ночью.

Гормональные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы могут повлиять практически на все органы и системы человеческого организма, в том числе — на деятельность потовых желез. Такие сбои могут возникать вследствие развития различных заболеваний или при серьезных изменениях гормонального фона — например, во время климакса или беременности у женщин. Чаще всего потливость возникает как следствие нарушения в работе щитовидной железы или при сахарном диабете различных типов. При наличии нарушений такой природы необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система играет чрезвычайно важную роль в процессе терморегуляции: кровеносные сосуды играют роль естественной «системы отопления» организма. Некоторые болезни сердца и сосудов, например, гипертония или коронарная болезнь сердца, могут привести к возникновению приливов, потливости, повышению температуры тела.

Заболевания нервной системы

Болезни и сбои в работе нервной системы также могут стать причиной гипергидроза головы. Деятельность потовых желез регулируется симпатической нервной системой: любые нарушения в ее работе могут привести к развитию потливости. К этой категории причин также можно отнести повышенную возбудимость, нервные и психические расстройства, низкую стрессоустойчивость, которые нередко встречаются у людей, страдающих от гипергидроза.

Потливости также могут способствовать и другие факторы: злоупотребление алкоголем и никотином, употребление острых или горячих напитков и блюд, ношение тесной одежды (особенно — из синтетических тканей), пребывание в плохо проветриваемых, душных помещениях с высокой температурой, некоторые виды онкологических заболеваний.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Когда стоит беспокоиться по поводу потоотделения?

Беспокоиться из-за ночной потливости стоит тогда, когда причин для гормональных изменений в организме, вроде, нет: человек правильно питается, не ест за два часа до сна, проветривает помещение, не испытывает перед сном эмоциональных потрясений, а также не болеет гриппом или другой инфекцией, о которой знает. При этом потеет по ночам так сильно, что не может уснуть.

В этом случае можно заподозрить наличие у человека какого-нибудь заболевания, среди которых может быть:

—        скрытая, вялотекущая инфекция (ВИЧ, туберкулез, пневмония, бронхит);

—        заражение глистными инвазиями;

—        онкологические заболевания (лимфомы, лейкозы, саркомы, опухоли внутренних органов);

—        болезни почек (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь) ;

—        эндокринные нарушения (гипотиреоз, опухоли гипофиза, патологии надпочечников и яичников, сахарный диабет);

—        сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт.

Важно обратить внимание на другие симптомы, которые могут сопровождать потливость, а также на то, какие именно части тела потеют чаще всего. Например, при заболеваниях щитовидной железы или опухолях гипофиза человек может также испытывать чувство тошноты, головную боль, учащенное сердцебиение, терять вес при повышенном аппетите.

При сахарном диабете обильное потоотделение сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием

Кроме того, у диабетиков потеет преимущественно верхняя часть туловища и именно в ночные часы.

При сахарном диабете обильное потоотделение сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Кроме того, у диабетиков потеет преимущественно верхняя часть туловища и именно в ночные часы.

С повышенной нагрузкой потовые железы работают и у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — гипертонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца. Холодный липкий пот — верный признак инфаркта, особенно если он сочетается с болью за грудиной, затрудненным дыханием, либо болью в области живота и рвотой. В этом случае стоит незамедлительно вызвать скорую помощь.

           Инфекционные и онкологические процессы, помимо потоотделения, сопровождаются слабостью, общим недомоганием, чувством усталости, субфебрильной лихорадкой (до 38, чаще — 37.7) и увеличением лимфатических узлов. Кроме того, человек может начать терять вес на фоне сниженного аппетита

Важно также обратить внимание на то, появляется ли вместе с потом сыпь. Если да, то это может свидетельствовать об аллергии, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), некоторых видах рака (например, лимфогранулематозе) и заражении ВИЧ

У детей ночная потливость может быть признаком нехватки витамина Д и начальной стадии рахита. У взрослых нехватка витаминов также может вызывать ночную потливость, но перед тем, как ставить такой диагноз, необходимо исключить остальные патологии.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

  • долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
  • безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
  • короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина — нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

  • в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
  • в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование

Эффективность, %

Длительность эффекта, месяцы

Приблизительный расход, ед.

Примерная стоимость, доллары США

за единицу

за сеанс

«Ботокс»

от 90 до 100

от 8 до 10

от 80 до 100

3,75

от 300 до 375

«Диспорт»

от 80 до 100

от 8 до 10

от 200 до 300

1,5

от 300 до 450

«Ксеомин»

от 80 до 90

от 6 до 8

около 80

2,5

200

«Лантокс»

около 80

около 6

около 100

2,5

250

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота. 

Причины гипергидроза

Причины регулярного обильного потоотделение могут быть разными. В первую очередь следует сдать ряд необходимых анализов и пройти обследование, чтобы исключить не неврологические заболевания

Если в конечном итоге врач затрудняется поставить диагноз или если при подобной симптоматике вам предлагают «попить ромашку» на ночь, то тут следует обратить пристальное внимание на здоровье вашей нервной системы и обратиться к опытному врачу-неврологу

Что может «сломать» нашу нервную систему? Если имел место сильный стресс, длительный стресс, перенапряжение эмоциональное или физическое, если вы часто нарушали режим сна, пили поздним вечером кафеиносодержащие напитки и пр. – все это скажется на нервной системе. Чаще всего срабатывает накопительный эффект. Если слишком часто растягивать пружину, то однажды она не сможет прийти в исходное состояние. Так же и нервная система – после сильного перенапряжения она уже не может перейти в состояние расслабления и начинает непроизвольно активизировать процессы в организме тогда, когда этого не требуется. Выделяются гормоны адреналин и норадреналин – и в результате мы получаем ночной гипергидроз и остальные симптомы ВД.

Чем обработать малину для защиты от насекомых-вредителей (с фото)

Малинно-земляничный долгоносик.

Малинно-земляничный долгоносик, или цветоед, распространен повсеместно. Этот серо-черный жук 2,5-3 мм в длину вредит малине, землянике, ежевике, клубнике, особенно в старых, запущенных садах.

Вначале пищей жукам служит нектар цветков раноцветущих сорных растений, затем насекомые повреждают цветки смородины и крыжовника. В конце мая, ко времени появления бутонов у малины, жуки сосредотачиваются на этой культуре, выедают бутоны, повреждают листья, черешки и цветки.

К началу цветения малины самки начинают откладывать яйца, размещая их одиночно в цветки и молодые завязи. Появляющиеся через 10 дней личинки повреждают ягоды, проделывая в них извилистые ходы.

Обратите внимание на фото – ягоды малины, пораженные этим вредителем, становятся тусклыми, мельчают, вянут и загнивают:

Меры борьбы. Для обработки малины от вредителей во время появления бутонов кусты опрыскивают одним из разрешенных инсектицидов («Лепидоцид», «Искра М»). Эту процедуру можно проводить совместно с обработкой растений фунгицидами против различных возбудителей болезней.

Для защиты малины от этих вредителей активно используют и агротехнические методы, например, рыхлят почву под кустами, что вызывает гибель значительного количества личинок, куколок и жуков. Вовремя бутонизации малины можно собрать и уничтожить значительное количество жуков, стряхивая их на развернутую полиэтиленовую пленку. Собранных жуков высыпают в ведро, на дно которого наливают воду и немного керосина.

Малинная стеблевая муха.

Малинная стеблевая муха — муха длиной около 5 мм, откладывает яйца на пазухах листьев. Личинка внедряются в стебель. Малина поникает и увядает. В июле личинка в стебле прогрызает отверстие, падает на землю и окукливается в верхних слоях почвы. При широком размножении эи насекомые-вредители могут повредить до 40% молодых летних побегов малины.

Меры борьбы. Как только вы увидите первые признаки повреждения, вырежьте поврежденные побеги ниже места проникновения личинки и сожгите. Осенью в междурядьях малины перекапайте почву с переворачиванием пласта. При этом большинство подготовившихся к зимовке куколок погибнет.

Малинная стеблевая галица.

Вред причиняют личинки желто-оранжевого цвета, которые появляются под корой молодого побега малины из отложенных самкой яиц. Признак заражения малины вредителем очень четкий: в местах поражения ближе к осени на стебле малины появляются характерные округлые вздутия — галлы. В этих вздутиях будут зимовать личинки галлицы. Этот вредитель за лето может дать до трех поколений.

Меры борьбы. Для борьбы с этими вредителями малины необходимо вырезание и сжигание поврежденных и отплодоносивших побегов сразу после обнаружения повреждения.

Как обработать малину от вредителей, показано на этих фотографиях:

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

  • за месяц случается несколько сильных приступов;
  • без наличия реальной угрозы;
  • возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
  • внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

  • ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
  • УЗИ сердца и других органов;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • обследования желудка;
  • анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
  • консультация узких специалистов.

Причины одышки

Одышка вызывается различными причинами. Наиболее частыми причинами одышки являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы.  Сердечно-сосудистые патологии приводят к недостаточному кровообращению. Органы не получают необходимое количество кислорода, в крови накапливается углекислый газ. Организм реагирует на подобное состояние учащением дыхания – через легкие за единицу времени прокачивается больше воздуха. Одышка, обусловленная сердечной патологией, возникает или усиливается после физических нагрузок или в положении лежа. В сидячем или полусидячем положении одышка проходит. Подобная одышка характеризуется затрудненным вдохом;
  • патологии дыхательной системы. Одышка может быть обусловлена возникновением препятствий для прохождения воздуха через дыхательные пути, например, при сужении просветов бронхов. Поэтому одышка – типичный симптом при бронхиальной астме. В этом случае затруднён выдох. Также одышка может вызываться уменьшением дыхательной поверхности легочной ткани. В результате подобного уменьшения, для того чтобы сохранить необходимое количество поступающего в кровь кислорода, требуется более интенсивная работа легких, то есть более частый вдох. Список заболеваний дыхательной системы, при которых может наблюдаться одышка, обширен и включает такие опасные патологии как опухоли, пневмонию, хронические обструктивные болезни легких и другие;
  • анемия. Недостаток красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина приводит к тому, что даже при нормальной работе сердца и легких, кровь не в состоянии обеспечить органы необходимым количеством кислорода, и организм пытается компенсировать это, увеличив частоту дыхания;
  • неврозы и панические атаки. В этом случае клиническое обследование не выявляет патологий сердца и легких, но субъективно больной испытывает недостаток воздуха, а психоэмоциональные изменения приводит к учащению дыхания.
  • ожирение и сахарный диабет также часто приводят к появлению одышки.
Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.